Giải thích bảng kê viện phí

Bảng kê chi phí khám chữa bệnh (mẫu 01/KBCB theo Quyết định 697/QĐ-BYT ngày 19/3/2026) gồm bốn cột chính:

Tổng tiền

Tổng chi phí của dịch vụ hoặc hàng hóa y tế, bao gồm cả phần BHYT trả và phần người bệnh phải trả.

BHYT thanh toán

Số tiền quỹ BHYT chi trả trực tiếp cho cơ sở y tế. Mức chi trả tùy thuộc mức hưởng trên thẻ (80 %, 95 % hoặc 100 %) và loại dịch vụ.

Người bệnh cùng chi trả

Phần đồng chi trả người bệnh phải nộp dù dịch vụ nằm trong danh mục BHYT — ví dụ 5 % hoặc 20 % còn lại sau khi BHYT chi trả 95 % hay 80 %.

Người bệnh tự trả

Dịch vụ hoặc vật tư ngoài danh mục BHYT, theo yêu cầu, hoặc chênh lệch phòng dịch vụ — BHYT không chi trả, người bệnh phải tự trả 100 %.

Mức hưởng BHYT theo Luật 51/2024 (hiệu lực 01/07/2025):

100 %

Trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, người dân tộc thiểu số vùng khó khăn, cựu chiến binh, thương binh, người có công cách mạng, cấp cứu đúng quy trình, một số bệnh hiếm/nặng cần phẫu thuật đặc biệt, thành viên BHYT liên tục ≥ 5 năm và đồng chi trả tích lũy > 6 tháng lương cơ sở.

95 %

Cận nghèo, người đang hưởng lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.

80 %

Các đối tượng còn lại — đây là mức phổ biến nhất.

40–50 %

Khám/điều trị trái tuyến không có giấy chuyển viện tại cơ sở chuyên sâu (theo lộ trình Nghị định 02/2025).

Nguồn: Luật BHYT 51/2024 · Quyết định 697/QĐ-BYT